足球彩票打水|血糖要平稳,请学会加餐!
来源:鸿运线上娱乐官网    发布日期:2020-01-10 16:06:07

足球彩票打水|血糖要平稳,请学会加餐!

足球彩票打水,“糖友”在哪些情况下需要加餐?

营养师孙淑芝说,“糖友”在治疗糖尿病的过程中,首先必须坚持终身的饮食控制,并采取少量多餐的营养配餐原则,以保证血糖的稳定,预防合并症的发生。少量多餐的营养配餐原则强调,在符合营养的原则下吃好三顿正餐的同时,适当加餐,以预防低血糖的发生,减少饥饿感,补充营养需求,同时,还兼顾病人“饱口福”的欲望。也就是说,在密切监测血糖的情况下,如果血糖偏低或有明显的饥饿感,适当的加餐具有一定的饮食治疗和营养支持作用。

“糖友”是否需要加餐,应考虑以下情况:

1.有意识地在三次正餐中每餐只吃6~8分饱,以便使余下的食物用于加餐。

2.两餐之间或下一餐前有明显饥饿感或血糖值偏低时,可以适当加餐。

3.空腹运动或餐后运动量过大者,应在运动前后吃或备1份加餐食品,以防止低血糖的发生。

4.出现低血糖反应时应及时加餐含蔗糖或蜂蜜的甜食。

5.对饮食控制严格者,以及经常出现低血糖反应者,要备好加餐食品。

6.对采用中、长效不同胰岛素剂型或胰岛素用量过大,以及饮食量不足的“糖友”,要格外监测晚餐后2小时和睡前血糖值,必要时加餐,以防止夜间低血糖的发生。因为夜间低血糖其危害性高于白天发生低血糖,这一点高龄老年“糖友”尤其值得注意。

睡前加餐需要掌握哪些原则?

1.睡前加餐要因人而异,关键要根据血糖的波动情况来决定加餐与否。一方面是饮食限制太严,另一方面与采用的胰岛素剂型、用量有关,这要根据具体情况而定。

2.睡前加餐不是每位“糖友”绝对必须的。一些用预混胰岛素的“糖友”,如果饮食规律合理,晚餐后2小时血糖能控制在8.0mmol/l以下,则无需加餐,一般夜间睡眠消耗的能量较少,但有必要睡前再监测一下血糖值。而预混30r的精蛋白生物合成人胰岛素,除了含有30%的速效胰岛素外,还有70%的中长效胰岛素可以有效地控制凌晨空腹血糖的升高,这类情况则不需加餐。另外一个原因是如果加餐量掌握不好,还容易引发高血糖、血脂紊乱、高血压、血液黏稠度高等代谢紊乱,导致心脑血管疾病,因此,一定要监测睡前血糖值。

3.随意夜间加餐还可以加重凌晨血糖生理性增高(即黎明现象或苏木杰反应)。这就是为什么“糖友”早餐能量和碳水化合物的摄入量只能占全天摄入量20%的原因,即早餐要吃少的原因。

4.血糖值是否稳定的几个关键因素:

①主食量与种类(主要考虑食物的升糖指数)

②口服药及胰岛素剂型、用量多少

③是否运动及运动的强度

④餐后2小时血糖值

⑤睡前血糖值

⑥情绪与睡眠状态对血糖的影响

⑦饮食是否规律

⑧是否酗酒

5.“糖友”需牢记:最好的医生是自己,最好的营养师也是自己。对自己的饮食、用药、运动量、血糖情况一定要了如指掌。国际糖尿病组织去年在北京召开的“国际糖尿病营养治疗新进展”研讨会强调个性化的医疗性营养疗法,所以,糖尿病的各项治疗内容均应根据 “糖友”的具体情况,与营养师和内分泌医生经常沟通,以提高治疗效果。

糖尿病病友睡前为何要加餐?

虽然,糖尿病患者都知道两餐之间需要加餐,但是不了解有的病友睡前也应该加餐。饮食控制过于严格的病友甚至有半夜饿醒的经历,即便如此,有的病友也不敢多吃,其实,部分“糖友”睡前是应该加餐的。

营养学硕士华鑫在接受记者采访时说,一般采用胰岛素治疗的患者,睡前注射的胰岛素一般为中效或长效胰岛素,胰岛素作用时间比较长,一般为数小时或二十几小时,整个睡眠过程胰岛素都在发挥作用。

对于睡前是否需要加餐,要根据糖尿病患者具体的血糖情况而定。如果患者夜间常出现低血糖,或空腹血糖特别高,一般建议其监测凌晨2:00的血糖,此时血糖如果在正常范围以下,可能其胰岛素用量过多或胰岛素敏感,这种情况下允许患者在睡前进食一些食物。

关于加餐与胰岛素的搭配,北京协和医院临床营养科刘燕萍医生认为应该先确定饮食方案,再制订胰岛素治疗方案,糖尿病患者的饮食应该是相对固定的,比如三餐的时间,加餐的时间,三餐的能量分配,加餐的能量分配,饮食方案确定下来以后,以此为基础,调整胰岛素用量或口服药的用法。如果患者的睡眠是不规律的,直接导致其饮食也不规律,从而影响相关治疗,这三者是相辅相成的。糖尿病患者一定要做好自我管理,做到饮食起居规律,相应的治疗才会有效果。

睡前多长时间应加餐?

是半夜24:00加餐呢,还是22:00加餐,或晚上20:00~21:00加餐呢?华鑫医生说,加餐的具体时间要看患者的相对血糖值。糖尿病患者在临床上都监测过血糖,一般测的是五步血糖(空腹血糖,三餐后血糖和晚上22:00的血糖)。如果晚上22:00的血糖偏低,就要看其晚餐后2小时血糖。晚餐后2小时血糖正常,但是晚上22:00血糖非常低,甚至出现低血糖反应,就表示其在晚上22:00之前(如20:00~21:00之间)就应该加餐。如果病友晚餐后2小时和晚上22:00的血糖都正常,而且凌晨空腹血糖也是在正常范围内(低于5.9mmol/l以下),可以尝试在晚上22:00测完血糖以后加餐。

刘燕萍医生指出,睡前加餐的时间应该是在晚餐后3小时或睡前1小时,这就意味着糖尿病患者的晚餐时间不能太晚。

饮食习惯影响睡前加餐吗?

华鑫医生说,一些晚餐的饮食习惯也影响血糖变化。有些老年糖尿病患者习惯晚餐只喝一点儿稀粥,虽然粥的升糖指数不高,但是粥进入血液的速度比较快,导致其在体内代谢速度也比较快,容易引起血糖快速波动。同时,粥起不到维持血糖平稳的作用,而且会引起短暂性血糖升高。其实,糖尿病患者最可怕的不是血糖高,而是血糖波动。如果患者的血糖总是处于波动之中,医生就不知道该怎样给予相应的治疗方案,也许在给予相应的药物治疗之后,患者反而出现低血糖了。血糖高并不可怕,如果血糖一直持续高,给予药物治疗,血糖可以马上降下来。对于临床糖尿病患者(尤其是对于采取胰岛素治疗的患者)而言,如果血糖波动较大,使用胰岛素治疗的难度会增加。

喝粥会引起血糖快速波动,血糖快速波动对机体各个器官影响非常大。因此,临床上首先不建议病友大量喝粥;其次,如果吃主食,不建议单纯进食碳水化合物(如米或面食等),应该增加肉和蔬菜,采取混合性膳食。以米面为例,混合性膳食的血糖生成指数比单纯的某一食物(如大米或面粉)的血糖生成指数低,如米饭加芹菜炒肉比单纯米饭的血糖生成指数低。

有一部分患者血糖仅轻度升高,一般正常餐后2小时血糖在8.0mmol/l~9.0 mmol/l之间,这部分患者加强饮食控制就可以了,可以把晚餐的量分到睡前加餐中。临床上饮食控制一般采取的做法是化三餐为六餐。哪怕把一顿正餐(包括饭和菜)分成两次吃都可以。化三餐为六餐的做法在妊娠糖尿病患者身上得到了很好的印证。

睡前加餐食物要有选择

睡前加餐的食物是有选择的,一般建议进食复合型碳水化合物,如米饭、饼干、馒头等,米面类食物进入血液的速度是缓慢持久的,有利于维持血糖平稳。进食量在25克或50克左右。究竟是吃25克还是50克,要看病友凌晨空腹血糖情况,如果凌晨空腹血糖高,超过正常范围值,一般建议病友在加餐时少吃一点儿。

人们习惯餐后吃点儿水果,但是营养医师提醒餐后不应该立即吃水果,同时摄入量不应超过50克,可以多吃几次。一般一些含单糖或双糖比较多的食物(如水果或甜饮料),不能作为睡前加餐的食物,这些食物进入血液的速度快,从体内排泄的速度也比较快,达不到持久维持血糖平稳的目的。

除此之外,还有哪些食物适合作为加餐食物呢?哈尔滨医科大学附属第一医院营养科主任营养师孙淑芝说,糖尿病患者加餐时可以考虑食用以下食物:

1.蛋白质食物:蛋类、乳类及制品(如酸奶、奶酪等)、肉制品(如动物肝、火腿肠、鱼肠、牡蛎肠)、豆制品(如豆腐脑、豆浆)及各种坚果等。

2.碳水化合物食物:烤地瓜、烤土豆、熟南瓜、熟山药、熟芋头等薯类食物;全麦面包、点心、熟玉米棒、核桃粉等一些保健食物。

3.蔬菜、水果类食物:西红柿、黄瓜、各种水果、鲜榨果蔬汁,以应季新鲜的有机蔬菜、水果为首选。

4.甜品类食物:甜品类食物主要是为了纠正低血糖反应,该类食物包括巧克力和糖果类。红糖和蜂蜜应在家中或办公室备一些。另外,八宝粥、各种甜奶、酸奶、饮料,尤其是一些强化各种维生素、微量元素及低聚糖、益生菌之类的营养食品都可选择。关键要掌握好量,一般纯蔗糖的量在25克以内,同时加一点儿水果、薯类和乳类食品,以免由于加餐过量而诱发高血糖对健康造成更不利影响。

5.其他食物:海苔、木糖醇口香糖、花生米、板栗、阿胶枣等健康小食品都可酌情适量补充。

总之,加餐食品首先考虑营养需求及个人的饮食习惯及口味。其次,要掌握好摄入量,尽量别超量,必要时加餐后可做一些轻微运动以防止血糖过高。另外,有条件的话,可结合自己的饮食习惯和营养配餐要求自己加工一些食品,既营养,又安全,更方便随时食用。

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